Erfahren Sie alles über Herzstents: ihre Anwendungen, Typen und das Verfahren zur Platzierung. Verstehen Sie, wann Stents notwendig sind und wie Sie den richtigen auswählen.
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Erfahren Sie alles über Herzstents: ihre Anwendungen, Typen und das Verfahren zur Platzierung. Verstehen Sie, wann Stents notwendig sind und wie Sie den richtigen auswählen.
Ein Herzstent, auch Koronarstent genannt, ist ein häufig verwendetes medizinisches Gerät bei kardialen Eingriffen, um verstopfte Arterien zu öffnen. Sie bestehen hauptsächlich aus Edelstahl, Nitinol (Nickel-Titan-Legierung) oder Kobalt-Chrom-Legierung.
2.1 Stabile Läsionen
Wenn eine Koronarangiographie zeigt, dass die Koronararterie um weniger als 80% verengt ist und der Patient keine signifikanten Symptome hat, wird in der Regel kein Stent benötigt. Medikamente können verwendet werden, und regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind notwendig, um Veränderungen im Zustand der Arterie zu überwachen.
Wenn die Angiographie zeigt, dass die Koronararterie um mehr als 80% verengt ist und der Patient bemerkbare Symptome wie Brustenge oder Brustschmerzen hat und Tests eine signifikante Myokardischämie anzeigen, wird ein Stent empfohlen.
2.2 Instabile Läsionen
Patienten mit instabilen Läsionen sind jederzeit einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) ausgesetzt, der tödlich sein kann. Diese Patienten müssen so schnell wie möglich eine Stentoperation durchführen lassen.
Die Wahl eines Stents hängt vom Durchmesser und der Länge der Arterie sowie vom Schweregrad der Arterienläsion ab. Es gibt kaum Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen heimischen und importierten Stents. Es wird empfohlen, den am besten geeigneten Stent basierend auf Ihrem spezifischen Zustand während der Behandlung auszuwählen.
Herzstents können aus verschiedenen Materialien wie Edelstahl, Nitinol oder Kobalt-Chrom-Legierung hergestellt werden. Es gibt auch verschiedene Arten von Stents:
- Traditionelle Stents: Einfache Metallgitterröhren.
- Medikamentenfreisetzende Stents: Diese sind mit Medikamenten beschichtet, um die Proliferation von Arterienzellen und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
- Beschichtete Stents: Stents, die eine Membranabdeckung haben, um die Arterienwand zu schützen.
- Polymer-Komposit-Stents: Diese Stents verhindern Blutgerinnsel ohne den Einsatz von Medikamenten.
Die Platzierung eines Koronararterienstents ist ein delikates Verfahren, das Zeit erfordert. Wenn ein Patient Stents in zwei Arterien benötigt und die für beide in einer Sitzung erforderliche Zeit nicht verträgt, wird das Verfahren in zwei Teile aufgeteilt.
Wenn ein Patient eine schlechte Nierenfunktion hat, wird die Operation ebenfalls in zwei Stufen durchgeführt. Das während des Verfahrens verwendete Kontrastmittel kann die Nieren beeinflussen, und beide Eingriffe gleichzeitig könnten zu einer Kontrastmittel-induzierten Nephropathie führen.
Die Oberschenkelarterie im Bein ist größer und für Ärzte leichter zu bearbeiten, hat jedoch ein höheres Risiko für Hämatome und ist schwerer zum Blutstillen. Außerdem muss der Patient nach dem Eingriff im Bett bleiben.
Die Verwendung der Radialarterie im Arm erfordert mehr Geschick vom Arzt, ermöglicht dem Patienten jedoch, früher zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.
Folgende Situationen erfordern einen Zugang über das Bein:
- Wenn die Radialarterie von Natur aus eng oder gebogen ist, was die Positionierung des Katheters erschwert.
- In Notfällen, um Zeit zu sparen.
- Für eine kontralaterale Angiographie, z.B. bei der Platzierung eines Stents in der linken Koronararterie und der Notwendigkeit, die rechte Koronararterie für eine bessere Visualisierung darzustellen.
Seien Sie unbesorgt, sobald ein Stent platziert ist, ist er in der Arterienwand eingebettet und wird sich nicht lösen. Tatsächlich kann das Vermeiden von Bewegung zu einem Rückgang der Herzfunktion und der körperlichen Belastbarkeit führen. Patienten werden ermutigt, nach der Operation angemessene körperliche Aktivitäten auszuüben.
Studien zeigen, dass ohne fortlaufende Behandlung nach der Operation die Rückfallrate der Krankheit und die Sterblichkeitsrate hoch sind. Lassen Sie also niemals die Wachsamkeit nach! Regelmäßige Nachuntersuchungen, die Einhaltung der Medikamenteneinnahme und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils sind entscheidend.
